訪問看護師の役割と仕事内容!どんな魅力や悩みがあるのかを解説!

在宅看護をするナース

訪問看護ステーションで働く看護師の役割

訪問看護ステーションは自宅で療養する患者や家族に対して訪問看護を行う目的で運営される事業所のことです。訪問看護師の他、保健師、助産師、理学療法士など様々な職種のひとが所属しています。

そこで勤務する訪問看護師は、利用者が自宅でも安心して療養生活を送れるように支援することが役割です。利用者が望むこと、そのひとらしく生活ができるようにすることを何よりも大切にします。患者さんの家族の精神的な支えになることもあります。

病院と異なるのは利用者や家族に対して、教育的に関わる点です。利用者や家族が自分たちで処置や介護ができるように指導・教育します。

訪問看護師の具体的な仕事内容

訪問看護師の仕事は利用者の状態によって異なりますが、基本的には下記のような内容になります。

■療養上のお世話:身体の清拭、洗髪、入浴介助、食事や排泄などの介助・指導
■医師の指示による医療処置:かかりつけ医の指示に基づく医療処置
■病状の観察:病気や障害の状態、血圧・体温・脈拍などのチェック
■医療機器の管理:在宅酸素、人工呼吸器などの管理
■ターミナルケア:がん末期や終末期などでも、自宅で過ごせるよう適切な支援
■床ずれの予防・処置:床ずれ防止の工夫や指導、床ずれの手当て
■リハビリテーション:拘縮予防や機能の回復、嚥下機能訓練等
■認知症ケア:事故防止など、認知症介護の相談・工夫をアドバイス
■家族への介護支援・相談:介護方法の指導ほか、さまざまな相談対応
■介護予防:低栄養や運動機能低下を防ぐアドバイス

ざっと見ただけでも多岐にわたっていることが分かるかと思いますが、訪問看護師の仕事は基本的には一人で対応するので、幅広い看護スキルと医療知識が必要になる仕事なのです。

職種間の調整役としての役割もある

訪問看護ステーションの存在意義は患者さんの療養生活を支え、患者さんそれぞれが望んでいる「自分らしい生活」をおくってもらうことにあります。そのためには様々な職種がお互いにコミュニケーションをとりながら、密に連携をとることが大事です。

例えば、発熱があるときは主治医に連絡して指示をあおぎます。起き上がりが不自由となり、日常生活に支障があれば、ケアマネージャーに連絡して福祉用具を手配します。入院中であれば、在宅療養に向けて退院の調整をします。

このように多種多様な環境や状態にある利用者を支えるためには、多職種で連携することが大事になるのです。その中でも看護師は調整役として重要な役割を担っています。

老人と看護師

訪問看護師として働く魅力とメリット

・看護師として自立した働き方ができる
・平日の日勤のみで、土日は休みが基本になる
・病院よりも給料が高め

訪問看護ステーションでは訪問先には基本的に看護師一人で行くことになるので、その場その場で自分で判断する必要があります。 利用者はなにを求めているのか、それに対してどう対応すべきなのかを看護師それぞれが判断するのです。

そのためには、利用者のことを詳しく知っておかなければなりませんので、 看護師同士でも毎日申し送りを行い、すべての看護師が患者さんのことを把握できている状況を作ります。どうしても判断に迷うときには主治医や管理者に相談することもあります。

病院で勤務していたときには、自分は数多くいる看護師の中の一人に過ぎなかったかもしれませんが、訪問看護師は現場に一人しかいない、利用者にとって唯一の看護師です。

また、訪問看護ステーションにおける看護師は利用者の看護だけでなく、病院との調整や他の職種と連携するときのコーディネーターとしての役割もあります。言われたことをするだけではなく、自らが主体となって仕事をする事ができます。

責任は大きいですし、プレッシャーもありますが、多くの訪問看護師はそれをやりがいだと感じています。病院では味わえないような自立した働き方ができるのが、訪問看護ステーションで働く一番のメリットです。

また、訪問看護ステーションの看護師は業務範囲が広いことや、看護師の数自体が不足していることもあり、給料は病院よりも高めに設定されているところが多くあります。それでいて、平日の日勤のみの勤務がほとんどで、残業は少なく、土日は安定して休みをとることができます。

子育てや家事などと両立して働きたい看護師にはメリットの多い職場だといえます。

訪問看護師の悩みやデメリット

在宅看護をするナース

・訪問先の患者や家族との関わり方が難しい
・夜間のオンコールや休日対応がある
・事務作業が多い

訪問看護ステーションでは一人一人の看護師が患者や家族と密に関わることになります。それはやりがいでもあるのですが、一方で関わり方が難しいと感じることもあります。

利用者の中には素直に感情を表現しないひともいますし、怒りっぽいひともいます。前任の看護師と比較して文句を言われるということもあります。

また、夜間のオンコールや休日対応が必要になることもあります。どこの訪問看護ステーションでも看護師の人数は十分ではないので、自分が対応しなければならない場面というのは多くなります。

他には病院とは異なる訪問看護ステーション独特のデメリットとしては、看護記録や業務日報など、パソコンで行う事務作業が多いという点があります。

病院では看護師がパソコンを使う場面というのはあまり多くないと思いますが、訪問看護ステーションでは頻繁にパソコンを使います。それが苦手だというひとは慣れるまでは苦痛に感じるかもしれません。

訪問看護ステーションは選んだ方がいい

以上のように、訪問看護ステーションにはメリットデメリットがありますが、細かな仕事内容や職場環境は勤務先によって異なります。訪問看護ステーションへの転職を考えているひとは、どんな何を重視するかをはっきりとさせて、それが実現できるところで働くようにしましょう。

例えば、日勤のみで土日休みで働きたいと考えているのであれば、利用者に対する訪問看護師の人数やその他のスタッフの数が十分確保されているかどうか、担当性なのか交代制なのか、平均的な訪問件数はどれくらいかなど、必要な情報を入手してしっかりと確認するようにしましょう。

訪問看護師で転職を考えている方へ

訪問看護師は職場によって給料や仕事のハードさ、人間関係などが全然違います。長く安心して働くためには、入職する前にしっかりと吟味して本当に働きやすい職場を見つけることが大事です。

そのためには転職サイトに登録し、プロのキャリアコンサルタントに相談しながら進めることが欠かせません。看護rooは好条件の求人が多く、キャリアコンサルタントの評判もよく、何より当サイトの利用者の口コミ評価が高くなっているので、転職を考えているならまずは会員登録して相談するのがおすすめです。もちろん完全無料です。

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